מסמך המאשר את חברותו בקהילה של אדם בשם גרשון רוזן.
האישור כולו נכתב ע"י הרש"ר הירש בכתב ידו וחתימתו בשפה הגרמנית.
הרב שמשון רפאל הירש [רש"ר; תקס"ח – תרמ"ט 1808 – 1888], מנהיג היהדות האורתודוכסית בגרמניה שהשפיע רבות על התפתחותה של היהדות המודרנית, אשר יחד עם מלחמתו החריפה בשינויים של הרפורמים, התווה שילוב מודרניזציה תחת הסיסמה: "תורה עם דרך ארץ".
[1] דף נייר. 22X14 ס"מ.
מצב בינוני. המכתב עבר שיקום אמנותי והשלמת שוליים.