שני שמות לתפילה בכתב ידו של מרן בעל החזון איש.
השם האחד כתוב בראש המכתב שנשלח אליו, והשני בצדו השני. במכתב עצמו מאריך הכותב בשפה האידיש לבקש ישועה על חולים שונים.
החזון איש היה נוהג לכתוב על ניירות שאצלו שמות אנשים שפנו אליו בבקשה להעתיר בעדם.
[1] דף נייר 13×20 ס"מ.
קמטים, סימני קיפול.
מצב בינוני-טוב.